Cukrzyca ciężarnych - jak ją kontrolować?

Cukrzyca ciężarnych dotyczy 1 na 25 ciąż. Choć zazwyczaj mija w ciągu kilku tygodni po porodzie, istnieje wysokie prawdopodobieństwo, że u kobiety, która przebyła cukrzycę ciążową, w przyszłości rozwinie się cukrzyca typu 2. (1) Na jakiej podstawie rozpoznaje się chorobę i w jaki sposób kontrolować poziom glukozy we krwi? 

Jakie są przyczyny wystąpienia cukrzycy ciążowej?

U niektórych kobiet zmiany hormonalne zachodzące w trakcie ciąży skutkują wysokim poziomem glukozy we krwi. Niektóre przyszłe mamy są bardziej niż inne narażone na rozwój tego stanu. W grupie podwyższonego ryzyka znajdują się kobiety, które:

- przebyły cukrzycę ciążową w poprzedniej ciąży,

- mają genetyczną skłonność do cukrzycy,

- mają nadwagę lub są otyłe,

- są w wieku powyżej 35 lat,

- urodziły wcześniej dziecko o urodzeniowej masie ciała przekraczającej 4 kg,

- podczas wcześniejszych ciąż dochodziło do zgonów wewnątrzmacicznych,

- są wieloródkami,

- urodziły dziecko z wadą rozwojową,

- chorują na nadciśnienie tętnicze i/lub zespół policystycznych jajników. (2)

Każda ciężarna powinna zostać przebadana w kierunku cukrzycy. Cukrzycę rozpoznaje się wówczas, kiedy:

- stężenie glukozy we krwi (glikemia) na czczo wynosi 126 mg/dl,

- glikemia po 2. godz. od posiłku wynosi 200 mg/dl,

- glikemia przygodna wynosi 200 mg/dl oraz towarzyszą jej kliniczne objawy hiperglikemii.

Dodatkowo brane są pod uwagę wymienione wcześniej czynniki ryzyka.(2)

Podwyższony poziom glukozy w czasie ciąży - co robić?

Jeśli okaże się, że poziom cukru przekracza u Ciebie normę, w poradni diabetologicznej uzyskasz informacje dotyczące sposobów kontroli poziomu glukozy oraz dalszego postępowania.

Będziesz musiała uważać na dietę, która powinna zawierać 40-50% węglowodanów (większość spożywanych węglowodanów powinna mieć niski indeks glikemiczny, w jego określeniu pomogą Ci specjalne tabele), 30% białka oraz 20-30% tłuszczu. Twoje posiłki powinny być ubogie w łatwo przyswajalne cukry, które obecne są m.in. w słodyczach, wypiekach cukierniczych, sokach i słodzonych napojach, przetworach owocowych (porcje owoców też należy ograniczyć oraz lepiej unikać tych, które szybko podnoszą poziom glukozy we krwi, jak banany, winogrona, arbuzy). Twoje posiłki powinny być częste, ale lekkie, aby nie dopuścić do znacznego przyrostu masy ciała. Ponadto Polskie Towarzystwo Diabetologiczne zaleca także umiarkowaną aktywność fizyczną, np. spacery, pływanie (jeśli nie występują przeciwwskazania). Ruch okazuje się bowiem bardzo pomocny w utrzymaniu prawidłowego poziomu cukru we krwi w czasie ciąży. Jeśli zaistnieje taka konieczność, lekarz może zalecić Ci insulinoterapię.(2,3)

Dlaczego nie można zaniedbywać cukrzycy ciążowej?

W przypadku rozpoznania cukrzycy ciążowej musisz przestrzegać zaleceń diabetologa i dietetyka oraz kontrolować poziom glukozy we krwi. Zaniedbywanie problemu wiąże się z ryzykiem wystąpienia powikłań, których powinnaś być świadoma. Należeć do nich mogą: wysoka masa urodzeniowa dziecka (tzw. makrosomia), zespół zaburzeń oddychania, wady serca i centralnego układu nerwowego, u ciężarnej może natomiast wystąpić nadciśnienie, stan przedrzucawkowy czy infekcja dróg moczowych.(3)

1. Statystyki cukrzycy w Polsce i na świecie. http://cukrzycapolska.pl/cukrzyca/statystyki/ Sesja z dnia: 15.08.2017

2. Zalecenia kliniczne dotyczące postępowania u chorych na cukrzycę 2017. Stanowisko Polskiego Towarzystwa Diabetologicznego. Diabetologia Praktyczna 2017, t.3, suplement A

3. Grzelak T. i wsp. Cukrzyca ciążowa – skutki niewyrównania i podstawy regulacji glikemii. Nowiny Lekarskie 2013, 82, 8, 163–169

Autor: Ewa Skuta

WSKAZÓWKI

WYBIERZ IMIĘ DLA SWOJEGO DZIECKA
Wybór imienia dla dziecka to dla przyszłych rodziców spore wyzwanie. Poznaj znaczenia imion.
ZAPEWNIJ SWOJEMU DZIECKU UDANY START W ZDROWĄ PRZYSZŁOŚĆ
Czy wiesz, że do ostatniego miesiąca ciąży Twój styl życia* może wpływać na zdrowie Twojego dziecka w przyszłości?

ARTYKUŁY

Mdłości w ciąży
Mdłości w czasie ciąży to smutna rzeczywistość które dotyka niemal wszystkie przyszłe mamy. Zrozum powody tego objawu i jak sobie z nim radzić!
Żelazo w ciąży
Zawsze powinniśmy dbać, aby dostarczyć swojemu ciału dostatecznie dużo żelaza, ale dla kobiet w ciąży jest to szczególnie ważne. Dowiedz się dlaczego!
Najważniejsze etapy w drugim trymestrze ciąży
Począwszy od 13. tygodnia ciąży dla większości kobiet rozpoczyna się szczególnie piękny okres!

PRODUKTY