Problemy z tarczycą w ciąży - co warto o nich wiedzieć?

Problemy z tarczycą w ciąży - co warto o nich wiedzieć?

Choroby tarczycy a ciąża - to temat rozległy i bardzo ważny, bo zaburzenia poziomu hormonów tarczycowych mogą negatywnie odbić się na przebiegu ciąży. Poniżej znajdziesz kilka istotnych informacji na ten temat.

Problemy z tarczycą w ciąży - czy można ich uniknąć?

Nie zawsze, bo czasami zaburzenia funkcjonowania tarczycy mają z ciążą ścisły związek. Tak jest w przypadku tyreotoksykozy indukowanej ciążą. Jest to nadczynność tarczycy, która wynika z dodatkowej stymulacji gruczołu tarczowego przez hormony i pojawia się zazwyczaj w pierwszym trymestrze ciąży. Ten rodzaj nadczynności tarczycy rzadko powoduje uciążliwe objawy i jest wykrywany na podstawie wyników badań. Łagodny przebieg nie wymaga nawet leczenia i mija samoistnie. Inaczej jest w przypadku ciężkiej postaci choroby, wówczas konieczne jest przyjmowanie leków przeciwtarczycowych.

Jeśli starasz się o dziecko i obawiasz się problemów z tarczycą, najlepiej jeszcze przed zajściem w ciążę zbadaj poziom hormonu TSH oraz hormonów tarczycowych: fT3 i fT4. Gdy wyniki wykażą nadczynność lub niedoczynność tarczycy, lekarz z pewnością zaleci Ci powstrzymanie się ze staraniami o potomka do momentu, kiedy praca tarczycy będzie wyrównana. Aby zbadać poziom hormonów, wystarczy oddać krew w laboratorium. Poproś o skierowanie tym bardziej, jeśli w Twojej rodzinie występują lub występowały przypadki chorób tarczycy lub masz objawy sugerujące chorobę.

Co ważne, nieleczona niedoczynność tarczycy, podobnie jak nadczynność, mogą zaburzać cykl menstruacyjny i utrudniać zajście w ciążę.

Zbyt niskie lub zbyt wysokie TSH w ciąży - skutki

TSH jest hormonem przysadki mózgowej, który reguluje wydzielanie hormonów tarczycy. Dlatego zbadanie jego poziomu jest równie ważne, jak określenie stężenia hormonów tarczycowych. Podwyższone TSH w ciąży i prawidłowy wynik stężenia hormonu fT4 oznaczają utajoną postać niedoczynności tarczycy. Jeżeli natomiast wyniki badań wykazały zbyt wysoki poziom TSH i obniżone stężenie Ft4, wówczas występuje jawna niedoczynność tarczycy. W takiej sytuacji konieczne są dalsze badania - USG tarczycy i oznaczenie stężeń przeciwciał przeciwtarczycowych.

Nadczynność rozpoznawana jest wówczas, gdy analiza krwi wykaże zmniejszenie stężenia hormonu TSH i zwiększenie poziomu hormonów fT3 i/lub fT4. Wówczas, oprócz USG i oznaczenia miana przeciwciał przeciwtarczycowych lekarz może skierować Cię na biopsję (jeśli USG wykaże obecność guzków tarczycy).

Niedoczynność tarczycy a ciąża

Chorobę tę stwierdza się u niewielkiego odsetka kobiet ciężarnych. Kiedy hormony tarczycy w ciąży są wydzielane w zbyt małej ilości, wówczas może dojść do stanu przedrzucawkowego i przedwczesnego porodu. Choroba czasami ma także negatywny wpływ na rozwój płodu, jednak pamiętaj, że ewentualne komplikacje pojawiają się głównie wtedy, gdy niedoczynność nie jest leczona. Leczenie niedoczynności tarczycy w ciąży polega na podawaniu hormonu zastępczego. O podjęciu leczenia decyduje lekarz na podstawie wyników badań.

Podwyższone hormony tarczycy w ciąży - jak leczyć nadczynność?

Oprócz tyreotoksykozy indukowanej ciążą możliwym powodem nadczynności tarczycy, stwierdzonej w czasie ciąży, jest choroba Gravesa Basedowa. Ze względu na ryzyko komplikacji konieczne jest jej leczenie lekami przeciwtarczycowymi, czyli tyreostatykami. Lekarz dobiera najniższą możliwą dawkę, która skutecznie hamuje wydzielanie hormonów. Kobiety ciężarne ze stwierdzoną nadczynnością muszą być pod opieką ginekologa i endokrynologa oraz zgłaszać się na regularne badania.

Nadczynna lub niedoczynna tarczyca w czasie ciąży to problem, który można skutecznie leczyć i uniknąć możliwych powikłań. Najrozsądniej jest jednak zgłosić się na badania hormonów już na etapie starań o powiększenie rodziny, aby odpowiednio wcześnie wykryć ewentualne zaburzenia i wdrożyć terapię.

Piśmiennictwo:

1. Miśkiewicz P., Bednarczuk T. Nadczynność tarczycy w ciąży. https://endokrynologia.mp.pl/cho-roby/78383,nadczynnosc-tarczycy-w-ciazy Data dostępu: 3.10.2018

2. Miśkiewicz P., Bednarczuk T. Niedoczynność tarczycy w ciąży. https://endokrynologia.mp.pl/cho-roby/79804,niedoczynnosc-tarczycy-w-ciazy Data dostępu: 3.10.2018

Autor: Ewa Skuta

WSKAZÓWKI

WYBIERZ IMIĘ DLA SWOJEGO DZIECKA
Wybór imienia dla dziecka to dla przyszłych rodziców spore wyzwanie. Poznaj znaczenia imion.
ZAPEWNIJ SWOJEMU DZIECKU UDANY START W ZDROWĄ PRZYSZŁOŚĆ
Czy wiesz, że do ostatniego miesiąca ciąży Twój styl życia* może wpływać na zdrowie Twojego dziecka w przyszłości?

ARTYKUŁY

Ból podbrzusza we wczesnej ciąży
Ból podbrzusza we wczesnej ciąży nie jest zbyt zaskakujący, ale należy uważać na silniejsze bóle i inne dodatkowe objawy. Tu dowiesz się więcej.
FOLIANY i METAFOLIn®
Foliany, w tym Metafolin® pełnią istotną rolę w funkcjonowaniu układu sercowo‐naczyniowego. Nie zapomnij o ich systematycznej suplementacji.
Zerwij z dymkiem
Nigdy jednak nie jest za późno, aby rzucić palenie, a cóż jest lepszym powodem niż poprawa stanu zdrowia Was obojga? Dowiedz się dlaczego tak trzeba zrobić!

PRODUKTY