Infekcje intymne: jak rozpoznać, leczyć i na co uważać przy ciąży?

Infekcje intymne przydarzają się większości kobiet na jakimś etapie życia. W zależności od rodzaju zakażenia, sprzyjać im mogą zaburzenia hormonalne, obniżona odporność, antybiotykoterapia, niewłaściwe nawyki hi-gieniczne, a nawet źle skomponowana dieta. W niektórych przypadkach infekcja trwa kilka dni i na tym ko-niec, niestety zdarza się, że zapalenie pochwy nawraca, co niepokoi szczególnie kobiety starające się o dziecko. Czy infekcja może zaburzać płodność? Poznaj kilka faktów na ten temat.

Czym są spowodowane częste infekcje intymne?

Zacznijmy od tego, że istnieją różne rodzaje infekcji, zależnie od tego, które drobnoustroje je wywołały. Ogól-nie zakażenia dzielimy na grzybicze i bakteryjne. Sprzyjają im natomiast podobne czynniki, do których należą:

• stosunek płciowy z zakażonym partnerem,
  
  
• zaburzenia gospodarki hormonalnej,
  
  
• błędy dietetyczne (np. infekcji grzybiczej sprzyja nadmiar cukrów rafinowanych),
  
  
• zaburzenia odporności,
  
  
• zaburzenia mikroflory pochwy (np. poprzez stosowanie antybiotyków lub środków odkażających),
  
  
• przebycie zabiegów chirurgicznych w obrębie narządu rodnego,
  
  
• nieprawidłowe zabiegi higieniczne (jak irygacje, zbyt częste mycie),
  
  
• noszenie bielizny z nieprzewiewnych materiałów,
  
  
• aktywność seksualna (np. nowy partner lub częsta zmiana partnerów),
  
  
• inne powody, np. czynniki genetyczne.

Jakie objawy mogą wskazywać na infekcję intymną?

Infekcja grzybicza zazwyczaj objawia się poprzez swędzenie lub pieczenie w pochwie, podrażnienie, bole-sność sromu, upławy o wodnistej lub serowatej konsystencji. Infekcje bakteryjne często dają słabo zauważalne objawy, dlatego kobiety nie zawsze są ich świadome. W połowie przypadków występują jednak symptomy, takie jak świąd, szarobiaława wydzielina z pochwy o nieprzyjemnym zapachu (określanym jako „rybi”, który może pogarszać się po stosunku płciowym) oraz (rzadziej) świąd i zaburzenia oddawania moczu.

Czy nawracające infekcje intymne mogą zaburzać płodność?

Infekcja pochwy nie powoduje niepłodności w bezpośredni sposób, może jednak w pewnym stopniu utrudniać zapłodnienie. Przede wszystkim dlatego, że ze względu na ryzyko przeniesienia zakażenia na partnera, w trakcie trwania infekcji należy używać prezerwatywy lub zachować abstynencję seksualną. Poza tym, kiedy zakażenie daje objawy, takie jak świąd, pieczenie czy obrzęk - wówczas kobieta może nie mieć ochoty na stosunek. Stan zapalny wpływa natomiast niekorzystnie na pH w pochwie i jakość śluzu, przez co przemieszczanie się plemników przez drogi rodne kobiety jest utrudnione.

Nawracające, nieleczone zapalenie pochwy może natomiast nieść ze sobą poważniejsze konsekwencje, wiele jednak zależy od drobnoustroju, który wywołał chorobę. Przewlekły stan zapalny w niektórych przypadkach powoduje tworzenie się zrostów w obrębie narządów płciowych, a to już może skutkować problemami z zajściem w ciążę. Bakterią, która często jest wymieniana jako zagrażająca zarówno męskiej, jak i żeńskiej płodności, jest Chlamydia trachomatis - zakażenie grozi powstaniem zrostów w jajowodach, które mogą spowodować bezpłodność lub ciążę pozamaciczną.

Co robić w przypadku infekcji?

Infekcje intymne zdarzają się większości kobiet. Jednak jeśli planujesz zostać mamą, musisz bardzo troskliwie zadbać o swoje zdrowie, a nawracające infekcje intymne powinny być niezwłocznie zgłoszone ginekologowi. Nawet, jeśli nie masz objawów, poproś lekarza o wykonanie biocenozy pochwy - dzięki temu badaniu możliwe jest wykrycie stanu zapalnego w pochwie oraz określenie jego przyczyny. Jeśli pojawiły się u Ciebie objawy stanu zapalnego pochwy w czasie trwania ciąży - natychmiast zgłoś się do lekarza, gdyż konieczne będzie wdrożenie leczenia.

Na co dzień postaraj się natomiast przestrzegać zasad profilaktyki, dzięki którym zredukujesz ryzyko nawrotów:

• nie stosuj „domowych” środków zapobiegawczych ani leczniczych wobec zakażeń pochwy - o doborze odpowiedniego
  leku powinien zdecydować ginekolog,
  
  
• nie wykonuj irygacji (płukania) pochwy, gdyż mogą one bardziej zaszkodzić niż pomóc,
  
  
• przestrzegaj zasad higieny - podmywaj się dwa razy dziennie z użyciem delikatnego płynu lub samej wody,
  
  
• używaj osobnego ręcznika do osuszania miejsc intymnych,
  
  
• w przypadku nawracających infekcji grzybiczych ogranicz w diecie cukier i produkty, które zawierają go wdużej ilości (słodkie napoje, soki, słodycze, wypieki),
  
  
• noś przewiewną, wygodną bieliznę,
  
  
• zwracaj uwagę na występowanie objawów, takich jak świąd, pieczenie, upławy, zaczerwienienie - jeśli staraszsię o dziecko, powinny zostać zgłoszone specjaliście.
  

Występowanie infekcji nie musi być powodem do paniki, gdyż istnieją specjalistyczne sposoby na ich opanowanie. Oddanie się pod opiekę lekarza i zastosowanie leczenia powinno dać pozytywne rezultaty.

Piśmiennictwo:

1. Barton-Schuster D. How Yeast Infections & Candida Affects Fertility. http://natural-fertilityinfo.com/candida-fertility.html Sesja z dnia: 2.11.2017

2. Gąsiorowski J, Łapiński Ł. Bakteryjne zapalenie pochwy. https://dermatologia.mp.pl/choroby/wenerologia/80458,bakteryjne-zapalenie-pochwy Sesja z dnia: 2.11.2017

3. Choroszy-Król I. i wsp. Chlamydia trachomatis - aspekty kliniczne i terapeutyczne. Family Medicine & PrimaryCare Review 2013; 15, 3: 447-449

4. Bacterial Vaginosis - Topic Overview. https://www.webmd.com/sexual-conditions/tc/bacterial-vaginosis-topic-overview#1 Sesja z dnia: 2.11.2017

5. Kotarski J. i wsp. Stanowisko zespołu ekspertów Polskiego Towarzystwa Ginekologicznegow sprawie leczenia ostrego i nawrotowego grzybiczego zapalenia pochwy i sromu - stan wiedzy na 2008rok. Ginekol Pol. 2008, 79, 638-652

Autor: Ewa Skuta