Skip to Content
Foliany i kwas foliowy w ciąży – co należy wiedzieć o suplementacji?

Foliany i kwas foliowy w ciąży – co należy wiedzieć o suplementacji?

Bez względu na to, czy planujesz ciążę, czy istnieje choć cień prawdopodobieństwa, że zajdziesz w nią, powinnaś przyjmować kwas foliowy i znać podstawowe informacje na temat folianów. Wiedza ta pozwoli Ci docenić wartość tej grupy związków, szczególnie istotnych podczas planowania ciąży.

 

Czym są foliany?

Foliany to rozpuszczalne w wodzie witaminy z grupy B, do których należy syntetyczny kwas foliowy oraz związki pokrewne¹. Do folianów zalicza się również sól wapniową kwasu L-5 MTHF (Metafolin®),która jest opatentowaną, aktywną formą folianu². 

Foliany są niezbędne dla prawidłowego funkcjonowania układu krwiotwórczego³. Dzięki nim powstają i różnicują się krwinki czerwone, dlatego ich niedobór może wiązać się z rozwojem niedokrwistości megaloblastycznej⁴. Kwas foliowy uczestniczy także w procesach podziału komórkowego oraz przyczynia się do wzrostu tkanek matki w czasie ciąży, w tym do formowania się łożyska. 

Kwas foliowy w ciąży wpływa korzystnie na rozwój płodu i przebieg ciąży, a jego niedobór zwiększa, ryzyko powstania wad cewy nerwowej, do których możemy zaliczyć  rozszczep kręgosłupa czy przepuklinę mózgowo-rdzeniową³.  

 

Przyczyny i skutki niedoboru folianów

Dlaczego dochodzi do niedoboru folianów?

  • dieta uboga w dobre źródła folianów, czyli zielone warzywa liściaste, bób, zielony groszek, pomidory, buraki, orzechy, słonecznik, pełne ziarna zbóż, owoce cytrusowe⁵,

  • przyjmowanie niektórych leków, w tym przeciwzapalnych i przeciwpadaczkowych⁶,

  • przewlekłe picie alkoholu i palenie tytoniu⁶,

  • zaburzona przemiana folianów w wyniku niedoboru aktywności kluczowych enzymów (czynnik uwarunkowany genetycznie).

Uwaga: Badania wykazują, że defekt enzymatyczny może występować nawet u co drugiej Polki! Problem polega na tym, że bez przeprowadzenia specjalistycznych (i kosztownych) badań lekarz nie jest w stanie stwierdzić, czy dana kobieta metabolizuje foliany w optymalnym stopniu. W tym przypadku dobrym rozwiązaniem jest przyjmowanie jego aktywnej formy⁷.Uzupełnianie kwasu foliowego w ciąży jest ogromnie ważne, ale nie tylko wtedy należy zadbać o jego właściwy poziom. Są niezbędne dla zapewnienia prawidłowego funkcjonowania m.in. układu krwiotwórczego³. Odgrywają znaczną rolę we wzroście i różnicowaniu wszystkich komórek w organizmie, szczególnie w powstawaniu i dojrzewaniu krwinek czerwonych.

 

Kwas foliowy w ciąży i podczas starań – źródła folianów

Podstawowe źródła folianów to m.in.⁵:

  • zielone warzywa liściaste,

  • rośliny strączkowe,

  • papryka,

  • pomidory,

  • owoce cytrusowe,

  • banany,

  • podroby.

Niestety, przechowywanie żywności i poddawanie jej obróbce termicznej może powodować straty (rzędu 30-80%) folianów, dlatego warto zadbać o odpowiedni sposób przygotowania posiłków⁸.

 

Kwas foliowy w ciąży – skutki niedoboru

Suplementacja kwasem foliowym przed ciążą i w jej trakcie jest rekomendowana m.in. przez Polskie Towarzystwo Ginekologiczne. Istnieje wiele doniesień naukowych, które udowadniają, że w okresie ciąży foliany mają szczególne znaczenie. U kobiet ciężarnych i starających się o dziecko niedobór folianów może między innymi być czynnikiem ryzyka rozwoju wady cewy nerwowej oraz zaburzeń w przebiegu ciąży⁷.

 

Kwas foliowy a ciąża – dawkowanie

Jeśli planujesz dziecko, nie musisz stresować się ryzykiem niedoboru folianów – Twoje codzienne wybory mogą zapewnić Tobie i dziecku ich wystarczającą dawkę. Konieczne jest jednak przestrzeganie prostych wskazówek.

  • Nie zaniedbuj zdrowej i zróżnicowanej diety. Postaraj się, aby na Twoim talerzu codzienne znalazły się warzywa i owoce, które w pewnym stopniu pokryją zapotrzebowanie na kwas foliowy⁵, ⁸.

  • Jeśli starasz się o dziecko lub istnieje prawdopodobieństwo, że zajdziesz w ciążę, przyjmuj kwas foliowy. Zalecana dawka wynosi 0,4 mg na dobę⁷. Najlepszym rozwiązaniem będzie preparat, który zawiera zarówno kwas foliowy, jak i Metafolin® – ta aktywna forma folianu może być z powodzeniem stosowana nawet przez kobiety, które mają defekt enzymatyczny.

Do kiedy przyjmować kwas foliowy w ciąży? Zacznij na około 3 miesiące przed planowanym zajściem w ciążę i przyjmuj go przezdo końca drugiego trymestru⁷.

Jeżeli zadbasz o właściwą podaż folianów na co dzień, Twój mądry wybór wpłynie pozytywnie na zdrowie Twoje i Twojego przyszłego potomstwa.

Piśmiennictwo:

  1. Cieślik E, Kościej A. Kwas foliowy – występowanie i znaczenie, Probl Hig Epidemiol 2012, 93(1): 1-7
  2. Seremak-Mrozikiewicz A. Metafolin–alternative for folate deficiency supplementation in pregnant women, Ginekologia Polska. 2013;84:641-646
  3. Seremak-Mrozikiewicz A. Znaczenie metabolizmu folianów w rozwoju powikłań u kobiet ciężarnych, Ginekologia Polska 2013, 84:377-384
  4. Czyżewska-Majchrzak Ł. i in., Skutki niedoboru i ryzyko suplementacji folianów w diecie, Nowiny Lekarskie 2010; 79:457–463 Czeczot H. Kwas foliowy w fizjologii I patologii, Postępy Higieny i Medycyny Doświadczalnej (online), 2008; 62: 405-419.
  5. Wnęk D., Kwas foliowy i jego znaczenie dla zdrowia, Medycyna praktyczna dla pacjentów, 2022.
  6. Przygoda B., Foliany (folacyna, kwas foliowy), Medycyna praktyczna dla pacjentów, 2012.
  7. Zespół Ekspertów Polskiego Towarzystwa Ginekologicznego, Stanowisko Zespołu Ekspertów Polskiego Towarzystwa Ginekologicznego w zakresie suplementacji witamin i mikroelementów podczas ciąży, Ginekol Pol. 7/2011 82, 550-553.
  8. Jarosz M., Rychlik E., Stoś K. i in., Normy żywienia dla populacji Polski i ich zastosowanie, Narodowy Instytut Zdrowia Publicznego – Państwowy Zakład Higieny, 2020.

Twoja podróż przez ciążę

Artykuły

Ćwiczenia przed ciążą i porodem – jak przygotować swoje ciało?

Ćwiczenia przed ciążą i porodem – jak przygotować swoje ciało?

Jak przygotować się do zajścia w ciążę? Na pewno wiesz, że musisz przyjmować kwas foliowy, zadbać o zdrowy jadłospis, zrobić badania.

Czytaj Dalej
Stres a zajście w ciążę – czy utrudnia on starania o dziecko?

Stres a starania o dziecko

Nie daj się stresowi kiedy starasz się zajść w ciążę! Jak sobie z nim najskuteczniej poradzić? Dowiedz się tego tutaj!

Czytaj Dalej
Czego unikać podczas starań o dziecko?

Czego unikać podczas starań o dziecko?

Jakie mogą być powody, dla których jeszcze nie udało Ci się zajść w ciążę? Z chęcią pomożemy Ci je zdiagnozować! Zobacz co może być przyczyną!

Czytaj Dalej